Cours de tournage
Stages de céramique

BULLETIN D'INSCRIPTION ET RESERVATION
Cours et stages
Atelier Tremplin
et Terres Est-Ouest
Dauphine Scalbert, formateur
4 Grand'rue / 89560 Lain, France
Tel : 03.86.45.27.74
Email : expolain@aol.com
Formulaire à imprimer (et envoyer par courrier ou Email)

Nom(s) ________________________________________________
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Adresse _______________________________________________
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__________________________________ C/Postal _____________
Ville ______________________________Pays ________________
Tel/fax/e-mail ___________________________________________
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Le Cours:
Cour(s) choisi(s) _________________________________________
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du___________________________ au_______________________
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Date d'arrivée ___________________, départ__________________
Hébergement :
T.E.O. _______________________________________________
Chambre d'hôte ________________________________________
Camping _____________________________________________
Sans hébergement ______________________________________
Précisions______________________________________________
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Expérience en céramique___________________________________
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Le prix :
Prix stage________________ Prix hébérgement_________________
Règlement: Chèque ; Espèces ; Autre_______________________
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Ci-joint un chèque de _______________ Euros.
(Suggéré, 30% du prix total).
Chèques libellés au nom de Dauphine Scalbert.
Date et signature





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Autres précisions :