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Accueil Stage de eco-construction, cliquez ici BULLETIN D'INSCRIPTION ET RESERVATION (ET ADHESION A L'ASSOCIATION) (Uniquement pour le stage de eco-construction 2010) Terres Est-Ouest Le Manoir / 89560 Lain, France Tel : 03.86.45.27.74 Email : expolain@aol.com Formulaire à imprimer (et envoyer par courrier ou Email) Nom(s) __________________________________________________________________________________________________________ Adresse __________________________________________________________________________________________________________ Code postal, ville, pays __________________________________________________________________________________________________________ Téléphone(s), fax __________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________________________ Dates d'arrivée et de dépârt __________________________________________________________________________________________________________ Hébergement en chambre (partagée) à Terres Est-Ouest (18 € par nuit) __________________________________________________________________________________________________________ Camping dans le pré à Terres Est-Ouest (gratuit) __________________________________________________________________________________________________________ Précisions __________________________________________________________________________________________________________ Ci-joint un chèque de 20 euros (adhésion à l'association, au nom de Terres Est-Ouest). Date et signature ______________________________________________________________________________ Autres précisions. veuillez utiliser une feuille supplémentaire |